GLP-1-Nebenwirkungen: Häufige Beschwerden und praktische Tipps

GLP-1-Medikamente werden mitunter in den Medien als „Wundermittel“ gegen Adipositas und Übergewicht dargestellt. Zwar ist ihre Wirkung in zahlreichen Studien mittlerweile belegt worden, ein Allheilmittel sind sie jedoch trotzdem nicht – und auch Nebenwirkungen gehören wie bei jedem Medikament dazu.

Wenn du mit dem Gedanken spielst, mit einer ärztlichen Fachkraft über eine Behandlung mit einem GLP-1-Medikament zu sprechen, kann es helfen, dich vorher mit den Nebenwirkungen vertraut zu machen. So weißt du genau, was dich erwartet, und kannst im Ernstfall schneller und sicherer handeln. Deshalb erfährst du hier, welche Nebenwirkungen bei GLP-1-Medikamenten am häufigsten auftreten und was du konkret dagegen tun kannst.

Wie GLP-1-Medikamente funktionieren – und warum es zu Nebenwirkungen kommen kann

Zunächst wollen wir kurz die Basics abdecken: GLP-1-Medikamente enthalten sogenannte GLP-1-Rezeptoragonisten (auch GLP-1-Agonisten genannt). GLP-1 steht für Glucagon-like Peptide-1 (auf Deutsch: glukagon-ähnliches Peptid-1), ein körpereigenes Darmhormon, das nach dem Essen die Insulinausschüttung anregt, die Magenentleerung verlangsamt und das Sättigungsgefühl verlängert. GLP-1-Rezeptoragonisten ahmen diese Wirkung nach – und wirken im Vergleich zum natürlichen GLP-1 deutlich länger.[1,2]

Und genau hier findet sich auch die Ursache für die möglichen Nebenwirkungen: Nahrung verbleibt deutlich länger in deinem Magen-Darm-Trakt. Daran muss sich dein Körper natürlich erst einmal gewöhnen. Zusätzlich wirken GLP-1-Medikamente auch direkt auf einen bestimmten Bereich im Gehirn, der mit dem Brechzentrum verbunden ist, was zu Übelkeit führen kann – auch unabhängig vom Essen. Deshalb betreffen die häufigsten Nebenwirkungen auch das Verdauungssystem und treten vor allem bei Behandlungsbeginn oder bei deiner Dosissteigerung auf.[1,3,4]

Welche Nebenwirkungen treten am häufigsten auf?

Jeder Körper reagiert unterschiedlich auf Medikamente – das bedeutet, dass die Intensität der Nebenwirkungen ganz individuell ausfallen kann. Manche Menschen spüren kaum etwas, während andere deutlicher betroffen sind. Auch wie schnell sich dein Körper an ein Medikament gewöhnt, ist von Person zu Person verschieden.

Damit du genau weißt, was noch „normal“ ist und wann du deine Beschwerden ärztlich abklären lassen solltest, findest du hier die häufigsten Nebenwirkungen.

Übelkeit und Erbrechen

Egal ob Semaglutid, Liraglutid oder der duale Wirkstoff Tirzepatid: GLP-1-Medikamente haben oft ähnliche, wirkstofftypische Nebenwirkungen – und zwar vor allem im Magen-Darm-Bereich.[3] Am besten dokumentiert sind die Daten zu Semaglutid, einem der bekanntesten verschriebenen Arzneistoffe: Bis zu 20 % der Behandelten gaben an, dass sie im Laufe der Behandlung mit Übelkeit zu kämpfen hatten, während Erbrechen mit bis zu 8 % deutlich seltener auftrat.[5] Aber auch bei Liraglutid und Tirzepatid gehören Übelkeit und Erbrechen zu den häufigsten Nebenwirkungen.[6,7]

Verdauungsbeschwerden: Durchfall und Verstopfung

Die verzögerte Magenentleerung kann sich bei Menschen unterschiedlich bemerkbar machen: Einige verspüren Übelkeit oder müssen sich erbrechen, andere kämpfen mit Durchfall oder Verstopfung. Durchfall ist nach Übelkeit eine der häufigsten Nebenwirkungen. So auch beim Wirkstoff Semaglutid: Etwa 12–13 % der Patient:innen berichteten davon.[5]

Aber wie kann ein Präparat sowohl Durchfall als auch Verstopfung hervorrufen? Wenn Nahrung langsamer durch den Körper wandert, werden auch die Darmbewegungen träger – der Darm hat schließlich weniger zu tun. Er kann dann versuchen, die Verlangsamung mit Durchfall auszugleichen oder er entzieht dem Stuhl Wasser, wodurch dieser verhärtet und zu Verstopfung führt.[8]

Erschöpfung und verminderter Appetit

Wenn du dich an ein neues Medikament gewöhnst, mit Nebenwirkungen umgehen musst und weniger Kalorien zu dir nimmst, ist das erst einmal eine ganze Menge Arbeit für deinen Körper. Müdigkeit oder gar Erschöpfung sind deshalb ebenfalls häufige Begleiterscheinung einer Behandlung mit GLP-1-Medikamenten.[5–7]

Hinzu kommt, dass dein Körper Flüssigkeit verliert, wenn du zum Beispiel Durchfall hast oder dich übergeben musst. Das führt zu einer zusätzlichen Schwächung deines Körpers. Gönn dir also vor allem zu Behandlungsbeginn und bei einer Dosissteigerung viel Ruhe, damit dein Körper sich behutsam an das Medikament bzw. die neue Dosis gewöhnen kann.[9]

Eine weitere Nebenwirkung, die eng mit Erschöpfung in Zusammenhang steht: der verminderte Appetit. GLP-1 steuert Areale in deinem Gehirn an, die auch Auswirkungen auf dein Hungergefühl haben. Das hilft natürlich, wenn du versuchst, Gewicht zu verlieren, bedeutet aber auch, dass deinem Körper weniger Energie zur Verfügung steht. Versuch deshalb trotz weniger Appetit regelmäßige Mahlzeiten mit ordentlich Nährstoffen zu dir zu nehmen. So ist dein Körper trotz weniger Kalorien gut versorgt.[1,2]

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen

Bei diesen Beschwerden solltest du unbedingt den Notruf wählen oder eine Notaufnahme aufsuchen[8]:

• Akute Pankreatitis: Plötzlich auftretende, heftige Schmerzen im oberen Bauchbereich, die zusätzlich in den Rücken ausstrahlen können und oft von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. Achte zusätzlich vor allem auf Fieber, Kreislaufprobleme oder einen Blähbauch.[11,12]
• Darmverschluss: Krampfartige Bauchschmerzen im unteren Bauch, möglicherweise in Verbindung mit Erbrechen, ausbleibendem Stuhlgang und übermäßig starken Blähungen.[13]
• Magenlähmung:  Völlegefühl (ähnlich, als hättest du gerade etwas gegessen) und/oder frühzeitig einsetzendes Sättigungsgefühl, oft zusammen mit Übelkeit und Erbrechen sowie Reflux.[14]

All diese Nebenwirkungen sind medizinische Notfälle und sollten deshalb so schnell wie möglich ärztlich behandelt werden.

GLP-1-Nebenwirkungen: So lange halten sie an

Ganz klar, die Liste an möglichen schwerwiegenden Nebenwirkungen klingt erst einmal angsteinflößend. Die gute Nachricht ist aber, dass die häufigsten Nebenwirkungen in der Regel harmlos sind und sich nach einer Weile von selbst wieder legen. Bei Übelkeit, Durchfall und Erbrechen zeigt sich das häufig schon innerhalb der ersten Wochen: Studien zufolge lässt die Häufigkeit dieser Beschwerden nach etwa 20 Wochen Behandlung spürbar nach.[15]

Am stärksten ausgeprägt sind die Beschwerden meist zu Behandlungsbeginn oder bei einer Steigerung der Dosierung. Dein Körper braucht einfach etwas Zeit, um sich an das Medikament zu gewöhnen.

Was hilft gegen GLP-1-Nebenwirkungen?

Nebenwirkungen können sich manchmal willkürlich anfühlen – aber du bist ihnen nicht schutzlos ausgeliefert. Mit ein paar Tipps kannst du deinen Körper bei der Umstellungsphase unterstützen und die Beschwerden lindern.

• Häufigere, kleinere Mahlzeiten: Wenn du mit Übelkeit zu kämpfen hast, kann es helfen, kleinere Mahlzeiten zu dir zu nehmen. Achte zusätzlich darauf, auf stark gewürzte oder fetthaltige Speisen zu verzichten, da diese deinen Magen weiter reizen können.
• Viel trinken: Egal ob Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung – achte in jedem Fall darauf, dass du genügend Flüssigkeit zu dir nimmst, um einer Dehydrierung und infolgedessen Nierenproblemen vorzubeugen.
• Ballaststoffe: Eine ausgewogene Ernährung mit viel Ballaststoffen kann dabei helfen, Verdauungsprobleme wie Durchfall oder Verstopfung vorzubeugen. Gemüse, Hülsenfrüchte oder auch Haferflocken sind gut für deinen Darm und können gleichzeitig bei der Gewichtsabnahme unterstützen.
• Ausreichend Bewegung: Vor allem nach dem Essen kann ein kurzer Spaziergang die Verdauung anregen und sowohl gegen Übelkeit als auch Verstopfung helfen. Zusätzlich beugt vor allem Kraftsport einem möglichen Verlust der Muskelmasse vor, der bei Abnehmmedikamenten nicht auszuschließen ist.

Warum du Dosisanpassungen nicht selbst in die Hand nehmen solltest

Welche Dosis eines Abnehmmedikaments gut verträglich ist, ist von Person zu Person unterschiedlich. Manche Menschen kommen über einen längeren Zeitraum gut mit einer niedrigeren Dosis aus, während andere nach einer Eingewöhnungsphase die Dosis erhöhen können.

Wenn du jedoch mit dem Gedanken spielst, deine Dosis zu erhöhen, solltest du das immer zuerst mit einer ärztlichen Fachkraft absprechen. Sie kann genau einschätzen, ob eine höhere Dosis für dich geeignet und sicher ist. Bei Juniper erhältst du Unterstützung von einem Team aus Ärzt:innen, Ernährungs- und Gesundheitsberater:innen, die zusammen mit dir entscheiden, welcher Weg für dich der richtige ist – ganz einfach und bequem von zu Hause aus.

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Wann du ärztliche Hilfe aufsuchen solltest

Wie viele andere Medikamente kommen auch GLP-1-Präparate nicht ohne Nebenwirkungen aus. Die Beschwerden selbst kannst du zwar nicht beeinflussen, dafür aber, wie du mit ihnen umgehst. Wenn deine Nebenwirkungen besonders stark ausgeprägt sind oder über einen längeren Zeitraum anhalten, kann dir eine ärztliche Fachkraft dabei helfen, die Beschwerden zu lindern, oder den Wechsel auf ein anderes Präparat prüfen.

Solltest du jedoch Anzeichen auf eine schwerwiegende Nebenwirkung bemerken, solltest du nicht erst auf deinen nächsten Arzttermin warten, sondern sofort handeln und die nächste Notaufnahme aufsuchen oder den Notruf wählen.

Sich vor einer Behandlung mit den Nebenwirkungen eines Medikaments auseinanderzusetzen, mag zunächst übertrieben wirken. Aber je besser du Bescheid weißt, desto besser kannst du reagieren und Nebenwirkungen besser einordnen. Und im Notfall macht genau das den Unterschied.

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